肾虚证

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肾虚证,中医病证名。是指肾气、肾阴、肾阳不足,精血不足所表现出来的一类病证。根据病变脏腑不同,其证候类型及临床表现多种多样。

肾虚证病因

禀赋不足,或年老体弱,久病体虚。

肾虚证病机

肾精亏损,无以濡养腰府筋脉则腰膝酸软;先天肾气不足,或房劳多产,损伤肾气,肾虚精亏血少,冲任不足,血海不能按时满溢,遂致月经后期而至;素体肾虚,命门火衰,经行时经水下泄,肾气益虚,不能上温脾阳,脾失温煦,运化失司,致成经行泄泻;或肾虚冲任损伤,胎元不固发为胎漏、胎动不安;或肾气不足,精血不充,冲任血海亏虚,精血化源不足,冲任血海不充,遂致月经量少。腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,舌淡,脉沉为其特征。

肾虚证辨证要点

腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,舌淡,脉沉。

肾虚证常见证型

肾虚证肾虚证 月经后期

临床表现:周期延后,量少,色暗淡,质清晰,或带下清晰;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,或面部暗斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。
治法:补肾养血调经。
方剂:当归地黄饮。
常用腧穴:气海、三阴交、肝腧、命门。

肾虚证肾虚证 月经先后无定期

临床表现:经行或先或后,量少,色淡暗,质清;或腰酸痛,或头晕目眩;舌淡苔白,脉细弱。
治法:补肾调经。
方剂:固阴煎。
常用腧穴:关元、三阴交、肝腧、肾腧、太溪。

肾虚证肾虚证 月经过少

临床表现:经量素少或渐少,色淡暗,质稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脉沉弱或沉迟。
治法:补肾益精,养血调经。
方剂:归肾丸或当归地黄饮。
常用腧穴:关元、三阴交、血海、肾腧。

肾虚证肾虚证 经行泄泻

临床表现:经行或经后,大便泄泻,或五更泄泻,经色淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉沉迟。
治法:温阳补肾,健脾止泻。
方剂:健固汤合四神丸。
常用腧穴:关元、三阴交、血海。

肾虚证肾虚证 胎漏 胎动不安

临床表现:妊娠期阴道少量出血,色淡暗,腰酸,腹痛,下坠,或曾屡孕屡堕;头晕耳鸣,夜尿多,眼眶暗黑或有面部暗斑;舌淡暗,苔白,脉沉细滑迟脉弱。
治法:补肾健脾,益气安胎。
方剂:寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育苔丸。
常用腧穴:关元、三阴交、血海。
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参考资料
  • 1.    张玉珍 . 《中医妇科学》: 中国中医药出版社,2007年8月
  • 2.    向宗暄 .《中医错杂病证论治》:学苑出版社,2014年1月
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病证